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2018-11-21 00:44 来源:网易

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  新京报记者沙雪良

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  多学科医护人员通力协作救治车祸重伤孕妇。(相城人民医院供图)

  多学科医护人员通力协作救治车祸重伤孕妇。(相城人民医院供图)

本报通讯员 顾雨佳 程艳 龚亚琳

本报记者 金追峰

10月10日早晨,一名惨遭车祸的孕妇被紧急送往相城人民医院抢救,该孕妇头部遭受重创、意识模糊,腹中胎儿命悬一线。在该院多科医护人员的通力协作下,最终成功完成开颅、剖腹产两项手术,母子平安。

惨遭车祸

母子双双危在旦夕

“送到医院的时候,她已经处于意识模糊的状态,头部受伤严重,渗血不止。”该院急诊科医生唐海明表示,经过CT检查,发现孕妇颅内出血、脑挫裂伤、颅底骨折、左颞枕骨骨折。查阅患者孕检资料发现,腹中胎儿已有36周多,意味着孩子即将足月。重型颅脑外伤合并妊娠晚期,因患者处于意识模糊的状态,如不及时进行颅脑手术,腹中胎儿同样命悬一线。

时间就是生命,该院马上组织神经外科、妇产科、新生儿科、麻醉科进行联合会诊。专家们经过讨论,最终决定:颅脑外伤手术和剖腹产手术同时进行,最大程度保证母子平安。

十多名医护人员紧急到位,联合协作。根据患者伤情,抢救人员当即决定实施颅内压实时监测。这项技术通俗地讲,就是通过颅骨钻孔的方法将压力探头置入脑实质或脑室内,以保证可以实时、有效、精准地监测颅内压,判定药物治疗效果和手术指征。

开颅剖腹

医护人员通力协作

开颅、剖腹产两项手术需同时进行,这对麻醉技术要求相当高。全麻插管成功后,电钻钻颅,切开硬脑膜,见硬膜下少许暗红色液体流出,电凝并切开蛛网膜,左额叶穿刺,顺利置入颅内压脑室探头。颅内压脑室探头固定可靠后,脑外科医护人员逐层缝合切口。

在颅脑外伤手术的同时,妇产科医护人员紧急开展剖腹手术,抢救腹中胎儿。术中探查发现患者子宫已向右旋转,所幸子宫下段形成良好。抢救人员当即于子宫下段处开展剖宫产手术。根据一系列评估诊断,最终按臀位分娩机制转娩出胎儿。此时,新生儿科医护人员早已到达抢救室,并且结合患者孕检记录和现场抢救情况,制定了一系列新生儿救治方案,以确保第一时间为新生儿提供有效医疗技术支持。

经过1个多小时紧急抢救,2项手术均以成功告终。目前,患者神志已逐渐清醒,在神经外科继续接受治疗。男婴也救治顺利,身体状况良好、无畸形,称重5斤2两,目前已入住新生儿科继续观察。

相城人民医院副院长王晓军表示,此次成功抢救案例是该院救治众多急危重病人中的一个缩影。该院一方面不断完善“绿色通道”建设工作,极大地提高了危重病人的抢救成功率。另一方面,多学科联合诊疗模式(MDT)日趋成熟。保障患者获得准确诊断、精确治疗以及良好预后等服务。

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